سؤال موجه للدكتور / يحيى مع جزيل الشكر

[@%*قطر الندى*%@]

بسم الله الرحمن الرحيم


سؤال للدكتور / يحيى ادامكم الله.....

اود قبل ان استهل بالسؤال ان اشكركم واعضاء المنتدى جزيل الشكر وادعو الله ان لايحرمكم اجر ماتصنعون ان الله لايضيع اجر المحسنين لما تقدموه من فائده عظيمه للمجتمع لما لهذه الامور من حساسية فى مجتمعنا الشرقى.

واود ان اعطيكم نبذه عنى ثم شرح للحاله انا ابلغ من العمر 28 سنة متزوجه من 6 سنوات ولم يحدث حمل لغاية الان والمشكله هى عدم انتظام الدورة الشهرية اجلكم الله وقد قمت باجراء جميع الفحوصات اللازمة وظهرت جميع النتائج ايجابية ماعدا ارتفاع نسبى فى مستوى هرمون البرولاكتين(هرمون اللبن) وقمت باخذ اقراص مثبطه للهرمون الى ان رجع لمستواه الطبيعى وانتظمت الدورة اجلكم الله لفترة وعاودة الى عدم انتضامها وسؤالى هو ماهو السبب الرئيسى لحالتى وهل هناك اسباب اخرى لعدم الانتظام وهل عدم انتظامها دليل على بداية ضعف فى المبايض علما بان التبويض سليم لدى ودمتم..



اختكم فالله / قطر الندى

[Dr.yehya]

يعتبر ارتفاع هرمون الحليب لدى السيدات من المشاكل الشائعة وقد تتراوح بنسبة ارتفاعه من الدرجة القليلة إلى الزيادة الكبيرة في إفرازه. من أهم أسباب ارتفاع هرمون الحليب لدى السيدات هو الضغط النفسي حيث إن هذا الهرمون يتم إفرازه عن طريق الغدة النخامية التي توجد في الدماغ وهي عبارة عن غدة صغيرة توجد داخل تجويف عظمي في وسط الجمجمة وتقع خلف العصب البصري. قد يكون أحياناً بسبب ارتفاع هرمون الحليب هو زيادة إفراز هذه الغدة نتيجة لتضخمها لوجود أورام فيها تكون حميدة غالباً ولكنها تؤدي إلى زيادة إفراز هذا الهرمون لذلك يجب عند وجود ارتفاع كبير في نسبة هرمون الحليب اجراء أشعة للجمجمة لقياس حجم قاع الغدة النخامية وعند اشتباه وجود تضخم فيها اجراء أشعة مقطعية للدماغ للتأكد من ذلك. كما أن تضخم هذه الغدة أحياناً قد يؤدي إلى التأثير على العصب البصري وإلى حدوث عمى جزئي لدى المرأة في حقل الرؤية الجانبية لذلك يجب فحص حقل الرؤية لأي مريضة لديها ارتفاع كبير في إفراز هرمون الحليب. هناك أيضاً بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى الزيادة في إفراز هرمون الحليب مثل الأدوية النفسية أو علاج الموتيليم لعلاج المعدة كما أنه في بعض الأحيان قد تكون الأسباب
غير معروفة، يتم اكتشاف ارتفاع هرمون الحليب عند تحليل الدم عند الاشتباه في ذلك نتيجة وجود إفراز من الحلمة لدى غير المرضعات أو عند حدوث تأخر في الحمل.
توجد العديد من الأدوية التي تستخدم لخفض نسبة هرمون الحليب مثل عقار البارلوديل والدوبرجين أو الدوستانكس، تتشابه الآثار الجانبية لهذه الأدوية، حيث أن معظمها قد يؤدي إلى آلام المعدة والغثيان أو انخفاض الضغط الشديد والدوخة والصداع لذلك ينصح استخدامها بصورة تدريجية تفادياً لحدوث ذلك كما يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية حتى حدوث الحمل في حالة تأخر الحمل أو لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية، في النادر قد يحتاج الأمر إلى استئصال الغدة النخامية في حالة وجود تأثير على العصب البصري أو التضخم الكبير فيها ولكن العملية هذه صعبة ولها آثار جانبية كبيرة في بعض الأحيان.

[@%*قطر الندى*%@]

اشكرك جزيل الشكر دكتور/ يحيى على ردك السريع رغم المشاركات والاسئلة الكثيره الموجهه لك ولكن اود ان الفت انتباهك الى ان ارتفاعه نسبى وبسيط جدا وليس له اى تاثيرات جانبية مثل ماذكرت ولكن مشكلته هى عدم ثباته للمستوى الطبيعى بشكل دائم علما ان الدورة اجلكم الله عند تاخرها تنزل بعد اخذ كمية قليله من البروجسترون فما علاقة ذلك هل لها علاقه فى ثبات الهرمون ام ماذاواود ان الفت عنايتكم الى ان كمية الدم قليله عند نزولها مع عسر الطمث احيانا يادكتور وناسف على الاطاله

[Dr.yehya]

لى عوده بأذن الله وآسف على التأخير

[@%*قطر الندى*%@]

خير انشاالله بس لاتنسانا يادكتور وانا مقدره كثرة مشاغلك

[Dr.yehya]

اهلا مجددا بالاخت قطر الندى وآسف على التأخير

والدورة الشهرية تعتمد في حدوثها علي أربعة أنواع من الهرمونات هي:

استروجين
بروجسترون
الهرمون المنشط لحويصلات المبيضين(FSH).
الهرمون المسئول عن خروج البويضات من الحويصلات المبيضيه (LH)

إفراز هرمون الاستروجين الذي يساعد علي تقوية جدار الرحم لإستقبال البويضات الجديدة الملقحة ثم يقل إفراز الاستروجين ليبدأ إفراز الهرمون الذي يساعد علي إخراج البويضة من الحويصلات الخاصة بها لذا نستطيع القول ان البروجسترون رهرمون مساعد على اتمام الدورة وأما علاقته بارتفاع البرولاكتينفيبدو لي والله تعالى أعلم ان أخذه على هذه الصوره من دون ان يكون هنالك حمل والتصاق للبويضة بجدار الرحم انه لايوجد علاقة مباشرة او مؤثرة بمعنى أصح