[ساري بليل]

السر وراء الم الثدي قبل الحيض

***************
العصبية الشديدة والصداع والم الثديين خلال الايام القليلة السابقة لنزل دم الحيض فما سر ذلك ؟
هذه الاعراض المميزة هي ما يطلق عليها اسم توتر ما قبل الحيض
وبالاضافة الى الاعراض السابقة قد تعاني السيدة من متاعب اخرى عديدة سواء كانت نفسية او جسمانية مثل الاكتئاب - نوبات الفزع - ميول عدوانية - رغبة في البكاء - صعوبة في التنفس ( ضيق بالشعب الهوائية ) - حرقان في البول ( التهاب المثانة البولية ) تورم بالمفاصل - خفقان بالقلب وغير ذلك
وسبب هذه الحالة غير واضح تماما وهناك تفسيرات عديدة لها مثل :
- احتجاز السوائل بالجسم :
ونتيجة لذلك يحدث تورم والم بالثدي وقد يظهر تورم بالقدمين كما يؤدي ذلك للتاثير على المخ فينشأ الصداع والعصبية
واحتجاز السوائل ( الصوديوم والماء ) يتم بفعل هرمونات المبيض ( الاستروجين ) كما يساعد عليه ارتفاع مستوى هرمون الدوستيرون خلال هذه من الدورة الشهرية
- نقص بالفيتامينات والمعادن :
وهذا يتمثل اساسا في نقص فيتامين ب6 والمنجنيز ويعتقد ان نقص فيتامين ب6 وراء الشكوى من الاكتئاب الذي ينتاب بعض السيدات في هذه الفترة اما نقص المنجنيز فانه يساعد على احتجاز السوائل
- نقص مستوى السكر ( الجلوكوز ) بالدم :
حيث يرجح حدوث اضطرابي بتمثيل الجلوكوز خلال هذه الفترة وهذا يؤدي بدوره للصداع والعصبية وزيادة عرق الجسم
- متاعب نفسية وجسمانية :
ويرجح كذلك ان الشكوى من هذه المتاعب تكون تعبيرا عن عدم الارتياح النفسي باسبابه المختلفة وتشمل وسائل علاج هذه الحالة مايلي :
- التعلم والدراية :
بمعنى انه يجب على المرأة ان تعرف حقيقة ما يحدث بجسمها اثناؤ الدورة الشهرية والتغيرات التي تؤدي لظهور هذه المتاعب
- ممارسة الرياضة :
فينصح بممارسة الانشطة الرياضية خلال فترة ظهور هذه المتاعب مثل السباحة او الجري او التنس حيث ان هذا النشاط الرياضي يقاوم الى حد كبير التوتر النفسي الذي تتعرض له المرأة خلال هذه الفترة
- تنظيم الغذاء :
وذلك خلال الايام القليلة السابقة للحيض بحيث يراعى الاتي :
الاقلال من الحلويات والملح واللحم الاحمر والشاي والقهوة والشيكولاتة بينما يزداد تناول الخضروات الورقية والحبوب وننصح بصفة خاصة بتناول الخضروات مثل الكرفس والكرنب والخس والبقدونس لانها تساعد على زيادة ادرار البول فتقلل من فرصة احتجاز السوائل بالجسم
- فيتامين ب6 :
يساعد اعطاء فيتامين ب6 على مقاومة متاعب ما قبل الحيض عند عدد كبير من النساء ويجب ان يعطى بجرعات تزداد تدريجيا وتحت اشراف طبي
- فيتامين ه :
وهذا يساعد بوجه خاص على تخفيف تورم الثديين والالم الناتج عن ملامستهما
- المنجنيز :
ويعطى بجرعات 300 - 500 مجم يوميا خلال فترة ظهور المتاعب فقط وله مفعول قوي في تخفيف الم الثديين خاصة
- مدرات البول :
وهذه تعطى احيانا خلال الايام القليلة السابقة للحيض للتخلص من السوائل المحتجزة بالجسم
- علاج هرموني :
وهذا يعطى في الحالات الشديدة وباحتياطات خاصة .

**************
لاداعي للاحراج ....... فالعلاج سهل :

***********
هل تعاني من الهرش بالاعضاء التناسلية :
هذه الحالة تسمى حكة الفرج اي الرغبة في حك الاعضاء التناسلية الخارجية ولها اسباب مختلفة تشمل مايلي :
- الحساسية :
وهذه تكون حساسية عامة بالجسم بسبب تناول بعض المأكولات او الادوية وهنا يجب الامتناع عن المادة المسببة للحساسية ويمكن تناول دواء مضاد للحساسية مثل تافيجيل ( Tavejyl ) وقد تكون هذه الحساسية العامة بسبب مرض عضوي مثل مرض الصفراء او الفشل الكلوي وقد تكون الحساسية موضعية وهذه اكثر شيوعا ولها اسباب كثيرة قد تخفى على المرأة مثل الحساسية لبعض الكيماويات المستخدمة موضعيا كالمواد المطهرة المستخدمة في التشطيف او مزيلات الرائحة الموضعية او وسائل منع الحمل الموضعية مثل الاقراص الفوارة او الكريمات او حساسية للصابون او ربما لورق التواليت خاصة الانواع المعطرة او الملونة
وقد تظهر الحساسية كذلك بسبب استعمال ملابس داخلية مصنوعة من الالياف الصناعية مثل النايلون
وهنا ينصح بان تمتنع السيدة تماما عن استخدام اية مواد كيماوية موضعيا وان ترتدي ملابس داخلية قطنية
- التهابات مهبلية :
وهذه تتميز بحدوث زيادة في كمية الافراز المهبلي وتغير لونه ورائحته وتؤدي هذه الزيادة في الافرازات الى اثارة الرغبة في الحك خاصة اذا لم تلتزم السيدة بازالة الافرازات اولا باول ومن اهم هذه الافرازات المرضية هي الناتجة عن العدوى بالمونيليا او التريكوموناس
ينصح فيهذه الحالة باستشارة الطبيبة لتحديد نوع العدوى وقد يحتاج ذلك لفحص الافرازات المهبلية
- مرض السكر :
احيانا تكون الشكوى هي العرضالذي يتم من خلاله التشخيص لمرض السكر
ولذلك يجب الاهتمام ببحث هذه الناحية من خلال اجراء تحليل لقياس مستوى السكر بالدم وخاصة اذا كانت هناك اعراض اخرى مثل فقدان الوزن او تخلخل الاسنان او كثرة التبول او كثرة الاكل
وسبب هذه الحكة في هذه الحالة هو ان مريضة السكر تزداد عندها فرصة العدوى بالفطريات مما يؤدي ذلك عدوى المهبل الفطرية مما يسبب زيادة الافرازات المهبلية وظهور هذه الحكة
ويكون العلاج في هذه الحالة بالادوية المضادة لمرض السكر والتي تعمل على ضبط مستوى السكر بالدم الى جانب العلاج الموضعي
- بلوغ سن اليأس :
مع التقدم في السن وانقطاع الحيض يحدث نقص بهرمون الاستروجين يؤدي الى حالة من الجفاف والضمور لانسجة الفرج مما يثير الحكة ولذلك يجب على المرأة في هذه السن ان تكون حريصة على الا تزيد من هذاالجفاف باستخدام المطهرات الكيماوية او الصابون او المعطرات الموضعية ولا مانع من استخدام زيت ملين او جلسيرين خاصة فيحالة الجفاف المهبلي لمنع حدوث الم عند الجماع وفي الحالات الشديدة يمكن استعمال كريم موضعي يحتوي على هرمون الاستروجين لكنه يجب على قدر الامكان تجنب تناول الهرمونات كعلاج بديل عن نقص هرمون الاستروجين
- اسباب نفسية :
قد تندهش بعض السيدات من ان وراء هذه الحكة اسباب نفسية لكنه في الحقيقة يعتبر ذلك من اهم اسباب الحكة
وقد تتمثل هذه الاسباب في احساس الزوجة بالاحباط الجنسي ربما لتقدمها في السن او انشغال زوجها عنها وقد تكون كذلك بدافع الوسوسة
ويتم تشخيص هذه الحالة باستثناء وجود اسباب عضوية للحكة وقد يحتاج الامر الى استشارة الطبيبة
- امراض جلدية :
وهذه مثل الصدفية او التهاب الجلد الذهني ويظهر بكل حالة من هذه الحالات اصابة مميزة تعالج باستخدام الكريم او الدواء المناسب بمعرفة طبيب الامراض الجلدية
- اسباب اخرى :
وهذه مثل الاصابة بالديدان الدبوسية او قمل العانة او نقص بعض الفيتامينات خاصة فيتامين أ , ب وكذلك نقص الحيد او الاصابة بسرطان الفرج حيث تكون الحكة احيانا هي العرض الوحيد الذي تشكو منه المصابة بهذا المرض وكذلك الافراط في تنظيف الفرج بما يعرضه للجفاف او اهمال النظافة مما يزيد من فرصة انتشار الميكروبات بالمنطقة

--------------------------------------------------------------------------------

السر وراء انقطاع الحيض :

**************
ماالاسباب المحتملة لانقطاع الحيض بصرف النظر عن حدوث حمل او بلوغ سن اليأس ؟
- هذه تشمل مايلي :
الحمل والرضاعة :
ينقطع الطمث في حوالي 40 - 60 % من السيدات اثناء الرضاعة المنتظمة
الضغوط النفسية :
خاصة بين الفتيات في العشرينيات من العمر ( تفسير ذلك ان الضغوط النفسية يمكن ان توقف من افراز الهرمونات المنشطة للغدة النخامية وبالتالي يمتنع افراز الهرمونات المنشطة للمبيضين ) .
- نقص او سوء التغذية :
وذلك بدليل انتشار حالات انقطاع الطمث في فترات المجاعات ( تفسير ذلك هو ان سوء التغذية يمكن ان يؤثر على الغدة النخامية والهيبوثالانس فيتوقف افراز الهرمونات المنشطة للمبيضين )
- اسباب هرمونية :
ومن اهمها انخفاض افراز هرمونات الغدة النخامية كما في حالة اصابة الشرايين المغذية للغدة بجلطة مما يؤدي لضمور الفص الامامي للغدة ويحدث ذلك عادة بسبب تعرض السيدة لنزيف شديد بعد ولادة عسرة وتسمى هذه الحالة متلازمة شيهان كما يظهر على السيدة بعد الولادة علامات اخرى تؤكد تشخيص هذه الحالة مثل فقدان الوزن وفقدان شعر العانة والابطين وهزال شديد
وقد ينخفض انتاج هرمونات الغدة النخامية لاسباب اخرى مثل اصابتها بورم او بسبب استعمال حبوب او حقن منع الحمل ( وتفسير ذلك هو ان الحبوب توقف الحمل عن طريق منع افراز الهرمونات المنشطة للمبيضين من الغدة النخامية وبالتالي يتوقف عمل المبيضين وفي بعض الاحيان لاتعود الغدة النخامية للعمل فور التوقف عن الحبوب او الحقن )
كما تتعلق الاسباب الهرمونية بالغدة الدرقية ايضا فاحيانا يتسبب النشاط الزائد او الكسل الزائد لهذه الغدة في انقطاع الحيض كما يتسبب زيادة نشاط الغدة فوق الكلوية في انقطاع الحيض
- اسباب تتعلق بالمبيضين :
وهذه تؤدي بصفة عامة الى توقف نشاط المبيضين كما في حالة مرض تكيس المهبل ( ظهور اكياس صغيرة متعددة على المبيض ) او اورام المبيض
- اسباب تتعلق بالرحم :
مثل اجراء كحت شديد يؤدي الى ازالة معظم الغشاء المخاطي المبطن للرحم وفي حالات نادرة لا يستجيب الغشاء المبطن للرحم وفي حالات نادرة لايستجيب الغشاء المبطن للرحم لمستوى الهرمونات الطبيعي بالدم وبالتالي لايحدث الحيض .

المرأة المشعرة :

************
تعرف حالة الشعرانية بانها فرط نمو الشعر بجسم المرأة وتوزيعه بالجسم على طريقة توزيع شعر الرجال بمعنى ظهوره فوق الشفة العليا وبالذقن وبالخدين والظهر واعلى الذراعين واسفل البطن
تقول الدراسات الحديثة حول هذا الموضوع ان زيادة هرمونات الذكورة ( الاندروجين ) هي السبب الغالب في معظم الحالات حيث وجد ان 9 نساء من كل 10 نساء ممن لديهن مشكلة الشعر الزائد لديهن ارتفاع بمستوى هذه الهرمونات بالدم
ومن المعروف ان هذه الهرمونات هي التي تؤدي لظهور العلامات الثانوية للبلوغ عند الذكور كنمو الشارب وخشونة الصوت ..... ولذلك فان زيادتها يجسم المرأة يؤدي الى زيادة نمو الشعر او تنشيط نمو الزغب ( الشعر الخفيف ) من بصيلات الشعر المنتشرة بالجسم فيبدو واضحا بارزا وفي حالات الزيادة المفرطة للهرمونات قد تظهر اعراض ذكورة مثل خشونة الصوت وزيادة قوة العضلات والاصابة بالصلع وايضا الاصابة بحب الشباب

ولكن ماالعضو المسؤول عن افراز هرمونات الذكورة وماسبب زيادتها ؟

يقوم بانتاج هرمونات الذكورة غدتان هما الغدة الكظرية وغدة المبيض وهذه الهرمونات والتي اهمها هرمون التستوستيرون باعتباره اكثر تركيزا وفاعلية توجد في جسم المرأة بصفة طبيعية ولكن بنسبة قليلة بالنسبة للهرمونات الانثوية وهي الاستروجين والبروجستيرون وذلك على العكس بالنسبة للرجل
بناء على ذلك تحدث زيادة الافراز لخلل يتعلق باحدى هاتين الغدتين كما في الحالات التالية :
- مرض تكيس المبيض :

*************
حيث ينتشر به اكياس صغيرة متعددة دون سبب واضح ويصيب خاصة البدينات والفتيات
ويحتمل وجود هذا المرض اذا كان هناك زيادة طارئة في شعر الجسم دون وجود ما يشير الى حدوث زيادة في افراز الغدة الكظرية وهذا يمكن معرفته بطرق معملية ومن خلال الاعراض المميزة التي تظهر في حالة زيادة نشاط الغدة الكظرية
ويتم العلاج في هذه الحالات بطرق مختلفة بناء على مواصفات كل حالة ويكون اما علاجا هرمونيا او جراحيا
- اورام المبيض :
وهذه لها انواع مختلفة وهي تؤدي عادة الى حدوث زيادة كبيرة في افراز هرمونات الذكورة ولذلك يحتمل وجود هذا السبب في حالة حدوث زيادة سريعة بشعر الجسم ووجود اعراض ذكورة اخرى كخشونة الصوت كما انه يمكن احيانا جس الورم المبيضي من خلال الكشف على المريضة كما يظهر من خلال الفحص بالموجات الصوتية وهذه الحالات تعالج جراحيا باستئصال الورم
- نشاط الغدة الكظرية الوراثي :

*****************
وفي هذه الحالة يبدأ ظهور الشعر الكثيف في فترة مبكرة ( فترة الطفولة ) كما تختفي معظم علامات البلوغ مثل انقطاع الحيض وعدم نمو الثديين بالاضافة لظهور علامات الذكورة كخشونة الصوت
وبذلك فان تشخيص هذه الحالة يعتمد على ظهور علامات هذا النشاط الزائد في وقت مبكر وهي تعالج علاجا هرمونيا

- اورام الغدة الكظرية :

****************

وهذه تتسبب في زيادة افراز الغدة للهرمونات ويتم تشخيصها بطرق معملية لقياس مستوى الهرمونات المختلفة بالاضافة الى الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد مكان الورم ويتم العلاج باستئصال الورم جراحيا

- متلازمة كوشنج :

***********

وهذه حالة مرضية يحدث فيها زيادة في نشاط الغدة الكظرية ولكن بالنسبة لافراز الكورتيزون الداخلي فقط ويؤدي ذلك الى زيادة نمو الشعر ولكن بدرجة بسيطة بالاضافة لوجود اعراض مميزة للحالة مثل الاصابة بمرض السكر وارتفاع ضغط الدم وحدوث بدانة بالجسم فيما عدا الاطراف ويكون العلاج اما جراحيا او بالاشعاع او بالعقاقير الكيماوية

- الافراط في استعمال الكورتيزون او هرمونات الذكورة :

*********************

وهذا يحدث في حالة الاعتماد على تناول الكورتيزون كعلاج لفترة طويلة او تناول هرمونات الذكورة كعلاج مقوي للجسم ففي هذه الحالات يبدأ حدوث زيادة في نمو شعر الجسم عند المرأة

- زيادة نمو الشعر لاسباب غير واضحة :

************************

وهذا بمعنى عدم وجود سبب عضوي واضح كالاسباب السابقة لفرط نمو الشعر وهذه الحالات تمثل حوالي 50 % من اجمالي عدد الحالات لكن ان اغلب حالات الشعرانية يكون فيها زيادة يمستوى هرمونات الذكورة بالدم ولذلك فان هذه الحالات التي تشخص على انها مجهولة السبب لا يجرى لها عادة اختبارات معملية دقيقة حيث يكون هناك زيادة طفيفة بمستوى هذه الهرمونات نتيجة وجود درجة بسيطة من التكيس بالمبيضين او وجود زيادة بسيطة بنشاط الغدة الكظرية لعوامل وراثية او كلا الامرين .

-----------------------------------------------------------------------------

الامراض المنقولة بالجنس :

****************

ماالامراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي ؟

قال الله تعالى : ( ولا تقربوا الزنا إنه كان فاحشة وساء سبيلا )

تختبيء وراء العلاقات الجنسية المحرمة فرصة للاصابة بالعديد من الامراض منها ما يمكن علاجه وهي الامراض البكتيرية ومنها مالا علاج له وهي الامراض الفيروسية وتشمل الامراض البكتيرية مثل :

السيلان - الزهري - الكلاميديا - السنط التناسلي - مرض الايدز - الالتهاب الكبدي الوبائي ( نوع ب )
ذلك بالاضافة لنوعية اخرى من الامراض مثل قمل العانة - والتهاب المهبل بطفيل التريكوموناس ( داء المشعرات )
واذا كان اكتشاف المضادات الحيوية قد يقلل من نسبة انتشار الامراض البكتيرية كالسيلان والزهري الا انه مع مرور الوقت ونتيجة للانحلال الواضح في المجتمعات الغربية فانه من المرجح ان البكتيريا المسببة لهذه الامراض وخاصة السيلان قد اكتسبت شيئا من المناعة ضدها ولذلك فانه ليس من السهل احيانا القضاء على عدوى السيلان وقد ادى ذلك الى زيادة نسبة الاصابة من جديد
وباستعراض هذه المجموعة الكبيرة من الامراض ومع انتشار وباء الايدز القاتل ندرك من اول وهلة سوء العاقبة التي ارادها الله للعاصين لاوامره المقترفين لفاحشة الزنا .

السيلان :

********
تظهر اعراض الاصابة بعد حوالي 2 - 14 يوم منذ دخول الميكروب الى الجسم ( فترة الحضانة ) ويميل ميكروب السيلان الى مهاجمة مناطق معينة وهي : قناة مجرى البول , وغدد بارثولين ( غدد صغيرة تحت الشفرين الكبيرين يفرزان سائلا ملينا للمهبل عند الاثارة الجنسية ) وعنق الرحم ( تتميز هذه المناطق بالاسطح المخاطية غير المغطاة بطبقات حرشفية ) وبناء على ذلك نجد ان الاعراض تشمل مايلي وفقا لمكان الاصابة :
- حرقان البول وكثرة التبول وخروج افرازات صديدية من مجرى البول
- احمرار وتقرح وحرقان الفرج
- يؤدي التهاب عنق الرحم لاعراض مثل الم الجماع وافرازات مهبلية
واذا لم يعالج المرض علاجا حاسما عند هذا الحد فان الالتهاب الناتج عنه ينتشر في مناطق اخرى كقناة فالوب والمبيض ومع الوقت يصبح مزمنا ويؤدي لالتصاقات بقناة فالوب تتسبب في العقم
ويتم تشخيص المرض باخذ عينة من الافراز الصديدي بمجرى البول ومن مواضع الاصابة الاخرى للكشف عن ميكروب السيلان ويكون العلاج بواسطة المضادات الحيوية التي تتميز بمفعول قوي ضد هذا الميكروب مثل حقن البنسيلين او توجومايسين او كبسولات فيبراميسين او ريماكتان .

*************

مرض الزهري :

*************
تظهر الاصابة بالزهري بعد مضي 10 ايام - 3 شهور ( فترة الحضانة ) وهذه الاصابة تظهر في ثلاثة اشكال او مراحل :

- في المرحلة الاولى تظهر قرحة صلبة مميزة بمكان دخول الميكروب ( يكون ذلك عادة بالفم او الفرج او عنق الرحم ) ويصاحب ذلك تورم بالغدد الليمفاوية المجاورة لمكان الاصابة ويشخص المرض في هذه المرحلة باخذ عينة من السائل الخفيف الذي يرشح من القرحة وفحصها مجهريا حيث يحتوي هذا السائل على ميكروب الزهري وهو معدي للغاية
وتبقى هذه القرحة لبضعة اسابيع قم تشفى وبعد حوالي شهرين يدخل المريض في :

- المرحلة الثانية من المرض : وفيها تنتشر ميكروبات الزهري في الدم ويصحب ذلك ظهور طفح جلدي بلون نحاسي مميز وغير مصحوب بحكة بالاضافة لظهور بقع بيضاء بالفم والاغشية المخاطية وقد تظهر كذلك ثآليل على الفرج وحول الشرج ويحدث ارتفاع بسيط بدرجة الحرارة
ويتم تشخيص المرض خلال هذه المرحلة الثانية بعمل اختبار للدم للكشف عن ميكروب الزهري وقد يستمر بقاء المرحلة الثانية لنحو سنتين وبعدها يدخل المريض في :

- المرحلة الثالثة للمرض : وفيها يغزو الميكروب اجهزة الجسم المختلفة فيهاجم خاصة القلب والمخ والعينين والاذنين والمفاصل والاوعية الدموية وبناء على ذلك تحدث مضاعفات مختلفة كالعَته او الشلل او هبوط القلب وغيرها
قد تستمر هذه المرحلة لنحو ثلاثين عاما ! .... ويتم تشخيص المرض خلالها بعمل اختبار للدم للكشف عن ميكروب الزهري وكذلك باخذ عينة من الانسجة المصابة وفحصها اما علاج المرض فلحسن الحظ انه يستجيب جيدا للعلاج بالبنسيلين عن طريق الحقن او مضادات اخرى مثل اريثروميسين او تيرامسين وذلك خلال المرحلتين الاولى والثانية اما المرحلة الثالثة فتحتاج لعلاج متخصص

مشاركة هذا الرد في Google Facebook Twitter Digg

أنت معجب بهذا.