[cardiac]

Benign prostate hypertrophy
تضخم البروستات الحميد


غالبا يبدأ التضخم في البروستات بعد سن الأربعين بحيث يحدث إحتقان وتكاثر في خلايا البروستات وخصوصا في

الفصوص الجانبية والوسطى .مما يؤدي الى إنسداد مجرى البول الذي يمر خلال البروستات فيؤدي الى ظهور أعراض

انسداد مجرى البول التي ذكرناها في المقدمة . وهي :

8-ألم عند البول .
9- كثرة الذهاب للحمام .
10-يبول قبل وصولة الحمام .
11-اذا اراد التبول ينتظر قليلا قبل خروج البول .
12-الضغط لانزال البول .
13-البول خروجة يكون ضعيف , متقطع .
14-سلس بول .

تزيد نسبة الاصابة بهذا التضخم كلما زاد العمر !!

قبل 40 سنة نسبة الاصابة به 8 %

من 50 الى 60 سنة نسبة الاصابة به 40 %

في عمر ال80 سنة نسبة الاصابة به 80 %

السبب الرئيسي لهذا التضخم غير معروف ولكن هناك عدة عوامل قد تؤدي الية من بينها حدوث خلل هرموني في الجسم .

هذا الإنسداد في مجرى البول يكون تدريجي وقد يصل الى درجة الإنسداد الكلي في مجرى البول وهذا الإنسداد له

مضاعفات كثيرة منها زيادة الضغط داخل مجرى البول مما يؤدي الى تضخم عضلة المثانة وقد يحدث تجاويف في

المثانة مما يؤدي الى تخزين البول فيها وعدم نزولة من المثانة . وتخزين البول في المثانة لفترة طويلة يؤدي الى

حدوث التهابات بكتيرية وظهور حصوات في المثانة وهذا الضغط الزائد يمتد الى الحالب فيؤدي الى توسعة والى الكلية فيوسعها ايضا ..

ظهور الدم في البول يكون بسبب الضغط عند التبول لانزال البول مما يؤذي الشراين . فيحدث نزيف للدم وينزل مع البول .

# تشخيص المرض :

1-تفحص البروستات عن طريق المستقيم فتكون مطاطية ملساء ومتضخمة والتجويف الوسطي بها مختفي .
2-عن طريق prostate specific antigen يكون مرتفع في 30 الى 40 % من الحالات .
3-ممكن عمل فحوصات للمثانة وللكلية اذا شكينا ان هناك مشكلة أصابتهم .

# العلاج :

•العام :

في حالات كثيرة لا نعمل اي شيء فقط نراقب الحالة وخصوصا اذا كانت الاعراض خفيفة .

1-تقليل شرب الماء قبل النوم .
2-تقليل شرب المنبهات .
3-زيادة نسبة الالياف في الغذاء .

•الدوائي :

Alpha-blockers: terazosin

هذا الدواء لا يعالج تضخم البروستات وإنما يخفف من الأعراض حيث يعمل على إرتخاء في عضلات المثانة مما يقلل الضغط داخل مجرى البول فيحدث تحسن في خروج البول .

حوالي 60 % من المرضى تخف أعراضهم بعد ثلاثة اسابيع من العلاج بهذا الدواء .

ولهذا الدواء عدة اسماء تجارية .

Types of alpha-blockers
Drug Brand Name
Alfuzosin Xatral SR & Xatral XL
Doxazosin Cardura
Indoramin Doralese
Prazosin Hypovase
Tamsulosin Flomax MR
Terazosin Hytrin BPH


ومن اهم مضاعفاتة : الصداع , القذف الخلفي .

: 5-alpha-reductase inhibitors

يعمل هذا الدواء على تقليل نسبة هرمون DHT في الدم حيث انة يعتبر من اسباب تضخم البروستات وياخذ عدة شهور حتى تظهر نتائجة .

Types of 5 a–reductase inhibitors
Drug Brand Name
Finasteride Proscar


اهم مضاعفاتة تقليل الرغبة الجنسية , يقلل القدرة على الإنتصاب .

palmetto (called Serenoa repens)


•العلاج الجراحي :

إذا فشل العلاج الدوائي نتحول للعلاج الجراحي .

هناك عدة طرق جراحية .


قبل النزول ادعيلي يا بخيل

مشاركة هذا الرد في Google Facebook Twitter Digg

أنت معجب بهذا.