12-04-07, 03:37 AM
|
|
إلتهاب البروستات
Prostatitis
•إلتهاب البروستات الحاد :Acute bacterial prostatitis
علاماته : تظهر فجأة على شكل رعشان بالجسم , سخونة , تكرار التبول بالاضافة إلى ألم في اسفل الظهر وفي المنطقة التناسلية وقد تكون هناك افرازات من القضيب بالاضافة الى ظهور الام في المفاصل وألم عند القذف .
وبعض علامات إنسداد مجرى البول التي ذكرناها سابقا وهي :
ألم عند البول .
كثرة الذهاب للحمام .
يبول قبل وصولة الحمام .
اذا اراد التبول ينتظر قليلا قبل خروج البول .
الضغط لانزال البول .
البول خروجة يكون ضعيف , متقطع .
سلس بول .
دم في البول .
أهم البكتيريا المسببه له هي : E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter
# التشخيص :
1-الاعراض والعلامات .
2-الفحص عن طريق المستقيم : تكون البروستات مؤلمة عند الضغط عليها , غير منتظمة السطح , منتفخة
ودافئة الملمس .
3-تحليل وزراعة البول : حيث يظهر قيح في البول .
4-زراعة دم .
5-زراعة لإفرازات البروستات حيث تكون غنية بالبكتيريا .
# العلاج :
بعض الحالات تستدعي الدخول للمستشفى .
1-راحة تامة , دواء للالم واخذ كمية جيدة من السوائل .
2-نبدأ بمضاد حيوي عام حتى تظهر نتيجة الزراعة فإن تحسن علية نستمر واذا لم تظهر علامات التحسن نغير الدواء اعتمادا على نتيجة الزراعة .
ومن الادوية الجيدة : Ciprofloxacin Co-trimoxazole and tetracyclines,
إلتهاب البروستات المزمن :Chronic bacterial prostatitis
يعتبر من الأمراض النادرة وتظهر أعراضة على شكل التهاب متكرر في مجرى البول .
# التشخيص :
في التهاب البروستات المزمن غالبا لا توجد علامات مرضية ولكن نلاحظ وجود بكتيريا في البروستات ونكشف هذة
البكتيريا بعد عمل مساج للبروستات . واذا ظهرت الاعراض تكون مشابهه للحاد ولكن متدرجة في الظهور وتمر بمراحل
من التحسن والسوء .
نسبة عودة الالتهاب بعد العلاج كبيرة . ولتكرار الاصابة بة لها عدة عوامل من بينها عدم تفريغ كامل للبول او بسبب وجود حصوة او خلل خلقي في الجهاز البولي .
# العلاج :
علاج البروستات المزمن يتطلب كورس علاجي طويل ما بين 4 الى 8 أسابيع
تختلف الادوية من طبيب لاخر مثل :
, ciprofloxacinBactrim , Septra , erythromycin, clarithromycin , alpha blockers , tamsulosin alfuzosin ,
أفضل دواء هو Fluoroquinolone
• إلتهاب البروستات الغير بكتيري المزمن :Chronic nonbacterial prostatitis
هذا النوع من الالتهاب شائع بحيث تكون أعراضة نفس اعراض البكتيري ولكن عند عمل التحاليل لا نجد اثرا للبكتيريا في
الدم او البول او البروستات وهذة هي طريقة تشخيص هذة الحالة .
غير معروفة السبب ولكن هناك نظريات يتوقع ان لها دور في هذة الحالة وهي :
1-الاصابة بنوع بكتيري لا نستطيع كشفة في العصر الحالي .
2-حمل اوزان ثقيلة والمثانة مليئة بالبول مما يؤدي الى التهاب البروستات .
3-بعض الالعاب الرياضية
4-تقلص عضلات الحوض
5-خلل وراثي في مجرى البول .
# العلاج :
لم يلاحظ اي فائدة من استخدام المضاد الحيوي .
1-مساج للبروستات مما يخفف الاحتقان بها فيقلل من الاعراض .
2-Sitz path: وهو عبارة عن دش حمام بحيث يجلس في الماء الدافىء مما يؤدي الى ارتخاء العضلات .
3-بعض التمارين التي ترخي عضلات الحوض .
4-nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), : ممكن ان تفيد
5-anticholinergic drugs or alpha-blocking agents
نادر جدا ما نلجأ للعمل الجراحي في علاج التهاب البروستات .
## في جميع حالات التهاب البروستات يجب على المريض تغير بعض انماط حياته مثل :
1-زيادة كمية السوائل .
2-ايقاف شرب الكحول والمنبهات والاكل الحراق .
3-تنظيم فترات التبول .
4-تنظيم ممارسة الجنس .
5-يحاول الجلوس بوضعيات تقلل الضغط على البروستات .
6-المحافظة على التمارين التي ترخي عضلات الحوض .
التوقيع
|
دربـــــــ التبــــــانة
|
|