يعاني بعض الرجال من ظاهرة بروز الثديين معا او احدهما واحيانا يلاحظ ذلك منذ سن البلوغ مما تسبب الكثير من الحرج لدى الاشخاص المصابين ، وتعرف هذه الحالة بأنها نمو غير طبيعي لغدد الثدي ويجب تمييز هذه الحالة عن ضخامة النسيج الدهني حول الثدي عند زائدي الوزن ، والسبب وراء ذلك اختلال نسبة هرمونات الذكورة " الاندروجينات" الى نسبة هرمونات الانوثة "الاستروجين" وهذين الهرموين موجودان لدى الاناث والذكور ايضا ولكن بنسب متفاوتة .
يمكن ان يحصل القليل من البروز بعد الولادة مباشرة ولكنه غالبا مايختفي خلال السنة الاولى، وايضا يعتبر البروز لدى الاناث انه اول علامات البلوغ ، ويمكن ان نلاحظ شيئا من ضخامة الثدي عند الذكور حوالي سن البلوغ ، ويمكن ان تكون مؤلمة تماما كما يحدث مع الاناث ، وفي الاغلب يتراجع حجم الثدي عند الذكور باكتمال البلوغ عندما تسيطر هرمونات الذكورة على هرمونات الانوثة ، ويجب ان نعلم ان المصدر الاساسي لهرمونات الانوثة عند الذكور هو تحول هرمون الاندروجينات الى هرمون الاستروجين بفعل انزيمات موجودة في الانسجة الدهنية، وكلما زاد وزن اليافع وانسجته الدهنية زادت كمية الاستروجين ولذلك يظهر التثدي .
وتزداد المشكلة بزيادة الحجم الظاهر للثدي بسبب كمية الدهن تحت الجلد وكذلك فان الزيادة في الوزن تؤدي الى خلل نسبة (البروتين الرابط للهرمونات الجنسية ) مما يسبب خلل جديد في التوازن بين هذين النوعين من الهرمونات مع تقدم السن ، ويمكن ان تظهردرجة من التثدي في الخمسينات .
اهم الاسباب التي تؤدي الى حدوث التثدي لدى الرجال :
ـ الاورام التي تفرز هرمون الاستروجين مثل اورام الخصية واورام غدة الكظر
ـ تشمع الكبد
ـ بعد معالجة سوء التغذية وتناول بعض الادوية
ـ سوء استعمال "الهرمونات"
ـ بعض الاغذية المخلوطة بالهرمونات
ـ فرط نشاط الغدة الدرقية …
من العروف ان النساء يصبن بورم الثدي وان حدوث هذه الاورام نادرا عند الرجال ، الا ان التثدي يزيد من احتمال حدوثها بسبب تعرض غدد الثدي للاستروجين .
يتم العلاج عن طريق تشخيص الحالات الفيزيولوجية بالمراقبة والانتظار لزوال هذه الحالة، حيث ان اغلب الحالات تزول دون علاج ، ولكن يوجد حالات شديدة او مزمنة وخاصة اذا كان لها مشاكل نفسية عند صاحب الحالة . فهنا يتم التدخل الجراحي لتصغير الثدي بعد التأكد من عدم وجود سبب من الاسباب المذكورة سابقا ، وتعتبر العملية الجراحية هنا سهلة نسبيا وهناك بعض الاطباء يستعملون ادوية مضادة للاستروجين لتخفيف ضخامة الثدي ، ولا يخفى علينا ان لتخفيف الوزن والرشاقة دور فعال.