سنى البدر
02-11-07, 01:22 AM
تعتبر البواسير من اكثر اضطرابات الشرج شيوعا والبواسير عبارة عن تدلي وبزوغ الأوردة المحيطة بالشرج إلى الخارج لذلك ممكن نسميها أيضا بدوالي الشرج . وتشبه إلى حد ما دوالي أوردة الساقين إلا أنها تحدث في قناة الشرج. وممكن تقسيم البواسير حسب نوع الأوردة المتدلية إلى البواسير الخارجية و البواسير الداخلية .
http://www.sehha.com/diseases/git/anal/internalpiles2.jpg
1- البواسير الخارجية:
وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج ويمكن أن ترى البواسير الخارجية بسهولة كطّيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني وبارزة من حواف فتحة الشرج ولا تسبب البواسير الخارجية أعراض وممكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة وبعض التضيق أثناء التغوط ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيف دموي.
2- البواسير الداخلية:
وسببها بروز وتدلي الأوردة التي في بداية المستقيم إلى الخارج في قناة الشرج وهي تنقسم حسب شدة بروزها إلى عدة مراحل:
http://www.sehha.com/diseases/git/anal/degree.jpg
1) المرحلة الأولى:
وجود بواسير داخلية ولكنها لا تظهر أو تخرج خارج فتحة الشرج وقد يشتكي المريض فقط من نزول الدم عبر فتحة الشرج.
2) المرحلة الثانية:
وفيها تظهر الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج أثناء التغوط فقط ثم تعود ثانية إلى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.
3) المرحلة الثالثة:
وهي تشبه الثانية إلا أن عودة الأوردة المتدلية بعد انتهاء عملية التغوط لا يكون من تلقاء نفسها وإنما يقوم الشخص بإعادتها بأصابعه.
4) المرحلة الرابعة:
وفيها تظهر البواسير الداخلية أي الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج ظهور دائم حتى في غير فترات التغوط .
أعراض البواسير الداخلية
1- نزول دم متقطع عبر فتحة الشرج وخاصة إذا كان البراز كبير وخشن.
2- ما يفرق البواسير الداخلية عن القطع الشرجي والذي فيهما قد يكون هناك نزول دم عبر فتحة الشرج هو أن البواسير الداخلية لا تسبب ألم بينما يسبب القطع الشرجي ألم شديد يبدأ مع عملية التغوط ويستمر لساعات بعدها .
3- في المراحل الثالثة والثانية والرابعة يري الشخص ويحس ظهور وتدلي الأوردة خارج فتحة الشرج.
أسباب البواسير
في أحيانا كثيرة لا يوجد سبب مباشر للبواسير إلا أن هناك أساب وعوامل قد تساعد على ظهور البواسير منها:
1- عندما تتعرض الأوردة الداخلية حول الشرج إلى ضغط بطني داخلي كما هو الحال مثلا في السمنة وأثناء الحمل.
2-الشدّ أثناء التغوط وقضاء وقت طويل أثناء عملية التغوط
3-نمط حياة يتخللها فترات جلوس طويلة
4- الإفراط في استعمال الملينات
5- من المحتمل أن يكون هناك أيضا عامل وراثي وراء ظهور البواسير
ماذا عن الطرق اللازمة للوقاية منها؟
*عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة.
*تناول أغذية تحتوي على ألياف بكثرة.
*تناول السوائل باستمرار.
*معالجة الإمساك واتباع عادات سليمة للإخراج.
الربط الثلاثي للبواسير من دون استئصال.
هل يوجد برنامج غذائي محدد؟
*ينصح بأن يكون الغذاء متوازنا ومحتويا على ألياف بكثرة حتى يجعل البراز لينا ويسهل عملية الإخراج لذلك ينصح بالآتي:
*لا تنسى أن تشرب كثيرا من السوائل.
*وأن يكون الخبز الكامل المحتوي على النخالة وليس الأبيض.
*والبسكويت الكامل والهش مثل بسكويت دايجستيف وكعك الشوفان.
*الإكثار من الفواكه مثل التفاح والبرتقال.
*الخضراوات الطازجة خاصة ذات القشور مثل الجزر والخس والطماطم والخيار.
*الحبوب مثل الفاصوليا والعدس.
دوام الصحة للجميع ..
http://www.sehha.com/diseases/git/anal/internalpiles2.jpg
1- البواسير الخارجية:
وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج ويمكن أن ترى البواسير الخارجية بسهولة كطّيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني وبارزة من حواف فتحة الشرج ولا تسبب البواسير الخارجية أعراض وممكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة وبعض التضيق أثناء التغوط ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيف دموي.
2- البواسير الداخلية:
وسببها بروز وتدلي الأوردة التي في بداية المستقيم إلى الخارج في قناة الشرج وهي تنقسم حسب شدة بروزها إلى عدة مراحل:
http://www.sehha.com/diseases/git/anal/degree.jpg
1) المرحلة الأولى:
وجود بواسير داخلية ولكنها لا تظهر أو تخرج خارج فتحة الشرج وقد يشتكي المريض فقط من نزول الدم عبر فتحة الشرج.
2) المرحلة الثانية:
وفيها تظهر الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج أثناء التغوط فقط ثم تعود ثانية إلى الداخل بعد انتهاء التغوط من تلقاء نفسها.
3) المرحلة الثالثة:
وهي تشبه الثانية إلا أن عودة الأوردة المتدلية بعد انتهاء عملية التغوط لا يكون من تلقاء نفسها وإنما يقوم الشخص بإعادتها بأصابعه.
4) المرحلة الرابعة:
وفيها تظهر البواسير الداخلية أي الأوردة المتدلية خارج فتحة الشرج ظهور دائم حتى في غير فترات التغوط .
أعراض البواسير الداخلية
1- نزول دم متقطع عبر فتحة الشرج وخاصة إذا كان البراز كبير وخشن.
2- ما يفرق البواسير الداخلية عن القطع الشرجي والذي فيهما قد يكون هناك نزول دم عبر فتحة الشرج هو أن البواسير الداخلية لا تسبب ألم بينما يسبب القطع الشرجي ألم شديد يبدأ مع عملية التغوط ويستمر لساعات بعدها .
3- في المراحل الثالثة والثانية والرابعة يري الشخص ويحس ظهور وتدلي الأوردة خارج فتحة الشرج.
أسباب البواسير
في أحيانا كثيرة لا يوجد سبب مباشر للبواسير إلا أن هناك أساب وعوامل قد تساعد على ظهور البواسير منها:
1- عندما تتعرض الأوردة الداخلية حول الشرج إلى ضغط بطني داخلي كما هو الحال مثلا في السمنة وأثناء الحمل.
2-الشدّ أثناء التغوط وقضاء وقت طويل أثناء عملية التغوط
3-نمط حياة يتخللها فترات جلوس طويلة
4- الإفراط في استعمال الملينات
5- من المحتمل أن يكون هناك أيضا عامل وراثي وراء ظهور البواسير
ماذا عن الطرق اللازمة للوقاية منها؟
*عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة.
*تناول أغذية تحتوي على ألياف بكثرة.
*تناول السوائل باستمرار.
*معالجة الإمساك واتباع عادات سليمة للإخراج.
الربط الثلاثي للبواسير من دون استئصال.
هل يوجد برنامج غذائي محدد؟
*ينصح بأن يكون الغذاء متوازنا ومحتويا على ألياف بكثرة حتى يجعل البراز لينا ويسهل عملية الإخراج لذلك ينصح بالآتي:
*لا تنسى أن تشرب كثيرا من السوائل.
*وأن يكون الخبز الكامل المحتوي على النخالة وليس الأبيض.
*والبسكويت الكامل والهش مثل بسكويت دايجستيف وكعك الشوفان.
*الإكثار من الفواكه مثل التفاح والبرتقال.
*الخضراوات الطازجة خاصة ذات القشور مثل الجزر والخس والطماطم والخيار.
*الحبوب مثل الفاصوليا والعدس.
دوام الصحة للجميع ..