الغدة الجاردرقية THE PARATHYROID GLAND


- هي عبارة عن اربع غدد بالعدد وحجم كل منها حوالي 5 ملم في القطر .

- مكانها ملاصقه للغدة الدرقية.

- تتحكم في مستوى الكالسيوم والفسفور في الدم ودلك بازاحة الكالسيوم من العظام والتخلص من الفسفور بالبول .

- وتفرز الغدة هرمون الباراثيرويد لعمل دلك .

زيادة نشاط الغدة الباراثيرويدية HYPER-PARATHYROIDISM






النوع الاولي : -تورم الغدة : تضخم الغدة او عدة تورمات او ورم خبيث .




النوع الثاني : -تضخم الغدة بسبب :

1- فشل الكلية المزمن الدي يسبب نقص كالسيومالدم وبالتالي زيادة حجم الغدة وزيادة افراز الهرمون .

2- لين العظام OSTEOMALASCIA –سوء الهضم – الكساح recketts .








النوع الثالث :-وهي حالةتنتج من النوع الثانوي وبالرغم من زوال المسبب الا ان الغدة تستمر في افراز الهرمون بكميات كبيرة بدون توقف .





Von Recklinghousen's ostities fibrosa

هي حالة زيادة هرمون الباراثيرود بالدم ومصاحبة بتكون فجوات في العظم .

الاعراض :-تكون الاعراض ناتجة عن زيادة الكالسيوم بالدم وهي :

1-ضعف عام , فقد الشهية , دوخة , تقيئ , قرحة المعدة.

2- احيانا تسبب التهاب حاد بالبنكرياس acute pancreatities.

3- اوجاع الظهر , النقرس الكادب .

4-تكون حصى الكلية , تكلس الكليةnephrocalsinosis .

5-كثرة التبول و العطش .

6- فشل الكلية .



التشخيص :

- ارتفاع كالسيوم الدم اكثر من 2.62mmoll .

- انخفاض الفسفور.

- ارتفاع انزيم ALP بالدم .

- الاشعة –نقص معادن العظام-الكثافة-.

- وجود تجويفات واكياس بالعظام .

- تكلس الكلى وبعض اجزاء الجسم .



-RADIO-IMMUNO ASSAY .






اسباب زيادة كالسيوم الدم HYPER-CALCEAMEA :

1-الاورام الثانوية بالعظام .

2- اورام تنتج مواد مشابهه لهرمون الباراثيرويد .

3- فشل الكلى المزمن .

4- ورم MULTIPEL-MYLOMA .

5- جرعات كبيرة من فيتامين D .

6- زيادة نشاط الغدة الدرقية HYPERTHYROIDISM .

7- الرقاد لفترة طويلة IMMOBILIZATION .



العلاج : استئصال الورم .